子宫肌瘤做微创手术

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

子宫肌瘤通常可以通过微创手术治疗。微创手术方式主要有腹腔镜手术、宫腔镜手术等,具体选择需根据肌瘤位置、大小及患者个体情况决定。

腹腔镜手术适用于浆膜下或肌壁间肌瘤,通过腹部小切口置入器械完成操作,创伤小且恢复快。宫腔镜手术适合黏膜下肌瘤,经阴道置入宫腔镜直接切除病灶,无须腹部切口。两种术式均需全身麻醉,术前需完善超声、核磁等检查明确肌瘤性质。术后可能出现轻微腹痛或阴道出血,通常1-2周内缓解。微创手术住院时间一般为3-5天,术后1个月需复查超声评估恢复情况。患者术后应避免剧烈运动,禁止盆浴和性生活至少1个月。饮食需保证优质蛋白和铁元素摄入,预防贫血发生。

术后恢复期间应保持外阴清洁,观察体温变化预防感染。若出现持续发热、剧烈腹痛或异常阴道流血需及时复诊。长期管理需定期妇科检查,监测肌瘤复发情况。合并贫血患者可遵医嘱补充铁剂,如琥珀酸亚铁片或多糖铁复合物胶囊。有生育需求者建议术后避孕6-12个月,待子宫创面完全愈合后再备孕。