张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙根发白可能与牙釉质脱矿、氟斑牙、龋齿早期、牙结石沉积或遗传性乳光牙本质等因素有关。牙根发白是口腔常见症状,需结合具体表现判断病因。
长期酸性环境导致牙釉质矿物质流失,表现为牙根表面白垩色斑块。常见于频繁摄入碳酸饮料或胃酸反流患者。可通过局部涂氟治疗促进再矿化,使用含氟牙膏如氟化钠牙膏辅助护理,避免进食后立即刷牙。
牙齿发育期摄入过量氟化物引起釉质矿化异常,牙根可见云雾状白斑。多发于高氟地区或儿童期长期使用含氟漱口水。轻症无须处理,重症需复合树脂贴面修复。日常建议使用低氟儿童牙膏如氟化亚锡牙膏。
牙菌斑产酸侵蚀牙体组织,初期表现为牙根处白垩色脱矿区。多因口腔清洁不足或高糖饮食导致。需及时进行窝沟封闭,配合氯己定含漱液抑制细菌,推荐使用含氟化胺的防龋牙膏。
钙化菌斑堆积在牙根表面形成白色硬质沉积物。常见于牙龈退缩或刷牙不彻底人群。需超声波洁治清除,术后可用西吡氯铵含漱液消炎,日常使用抗牙结石牙膏如焦磷酸盐牙膏预防。
常染色体显性遗传疾病导致牙本质发育异常,牙根呈现半透明乳白色。可能伴随牙齿敏感或易折裂。需避免冷热刺激,重度缺损者可行全瓷冠修复,建议使用脱敏牙膏如硝酸钾牙膏缓解症状。
发现牙根发白应尽早就诊口腔科,通过探诊、X线等检查明确病因。日常使用软毛牙刷竖刷法清洁牙龈缘,限制酸性饮食摄入,每半年进行专业洁牙。妊娠期女性更需加强钙质补充,儿童需在牙医指导下合理使用氟化物。若伴随牙龈出血或牙齿松动需排除牙周病可能。