何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
多年慢性鼻炎可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善,通常与遗传因素、环境刺激、感染等因素有关。慢性鼻炎主要表现为鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状,建议及时就医,在医生指导下选择合适治疗方案。
慢性鼻炎患者可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等减轻鼻腔炎症。伴有细菌感染时可使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛分散片等抗生素。过敏性鼻炎患者可配合氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物缓解症状。药物治疗需持续规范使用,避免自行增减药量。
鼻腔冲洗是慢性鼻炎的基础物理疗法,使用生理盐水或专用洗鼻器清洁鼻腔,有助于减少分泌物和过敏原。对于顽固性鼻塞可尝试低温等离子消融术缩小下鼻甲,改善通气。部分患者通过鼻腔负压置换、红光照射等物理手段也能缓解症状。
经药物和物理治疗无效的慢性肥厚性鼻炎患者,可考虑下鼻甲部分切除术或鼻中隔矫正术。伴有鼻息肉者可选择鼻内镜下鼻息肉切除术。术后需定期复查,配合鼻腔护理防止粘连和复发。
避免接触粉尘、花粉、动物皮屑等过敏原是控制症状的关键。保持室内湿度在40%-60%,定期清洁空调滤网,使用防螨床品。冬季外出佩戴口罩可减少冷空气刺激,戒烟并远离二手烟环境。
对于过敏性鼻炎患者,舌下含服粉尘螨滴剂等特异性免疫治疗可改善过敏体质。适当补充维生素C、益生菌有助于调节免疫功能。中医辨证施治采用玉屏风散、辛夷清肺饮等方剂也能增强机体抗病能力。
慢性鼻炎患者日常应注意保暖防感冒,避免用力擤鼻导致中耳炎。饮食宜清淡,少食辛辣刺激食物,适量补充富含维生素A的胡萝卜、南瓜等食物维护鼻黏膜健康。坚持适度运动如游泳、慢跑等可改善鼻腔通气,但雾霾天应避免户外活动。建立规律的鼻腔护理习惯,配合医生进行长期管理,多数患者症状可获得良好控制。