张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙龈萎缩可通过口腔清洁护理、药物治疗、手术治疗等方式改善。牙龈萎缩可能与牙周炎、刷牙方式不当、牙齿排列不齐、遗传因素、激素水平变化等原因有关。
日常使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法,减少对牙龈的机械刺激。牙线或冲牙器辅助清理牙间隙,避免菌斑堆积。每半年进行一次专业洁治,清除牙结石。避免吸烟、过量饮酒等刺激因素,有助于减缓萎缩进程。
伴发牙周炎时需使用盐酸米诺环素软膏局部给药,或口服甲硝唑片控制感染。牙龈出血明显者可短期应用复方氯己定含漱液。维生素C片联合葡萄糖酸锌口服溶液可改善牙龈微循环。用药需在牙周科医生指导下进行。
中重度萎缩可选择游离龈移植术,取腭部黏膜覆盖暴露的牙根面。引导组织再生术联合骨粉植入适用于伴随骨吸收者。术后需严格遵医嘱使用醋酸地塞米松粘贴片预防感染,定期复查移植组织存活情况。
牙齿排列异常导致的局部萎缩,可通过隐形矫治器调整咬合力分布。正畸过程中需加强菌斑控制,使用含氟化亚锡的防龋牙膏。矫治周期通常需要6-12个月,需每月复诊观察牙龈状态。
铒激光可选择性去除病变牙龈组织,刺激胶原再生。治疗时配合使用重组人表皮生长因子凝胶,促进创面愈合。每次治疗间隔2-3周,一般需要3-5次疗程。术后可能出现短暂牙齿敏感,可用脱敏牙膏缓解。
日常建议选用含硝酸钾的脱敏牙膏刷牙,避免冷热刺激。增加猕猴桃、柑橘等富含维生素C的水果摄入,每周食用3-4次深海鱼类补充欧米伽3脂肪酸。使用硅胶牙龈按摩器每日按摩2次,每次3分钟,促进局部血液循环。定期口腔检查建议每3-6个月进行一次,早期发现新发萎缩病灶。