卵巢癌分期及生存率

卵巢癌根据国际妇产科联盟标准分为I-IV期，各期5年生存率差异显著。I期生存率可达90%，II期降至70%，III期为30%，IV期不足20%。生存率与病理类型、分化程度、治疗方案等因素密切相关。

卵巢癌分期依据肿瘤扩散范围划分。I期肿瘤局限于卵巢，IA期单侧卵巢无表面侵犯，IB期双侧卵巢无表面侵犯，IC期存在包膜破裂或腹腔积液癌细胞阳性。II期肿瘤扩散至盆腔，IIA期累及子宫或输卵管，IIB期侵犯其他盆腔器官。III期肿瘤转移至腹腔或腹膜后淋巴结，IIIA期显微镜下腹腔转移，IIIB期肉眼可见腹腔转移灶小于2厘米，IIIC期转移灶超过2厘米或淋巴结阳性。IV期出现远处转移如肝实质、肺或骨转移。

I期患者术后5年生存率最高，其中IA期可达95%，IB期90%，IC期85%。II期患者5年生存率约70%，IIA期75%，IIB期65%。III期生存率明显下降，IIIA期45%，IIIB期35%，IIIC期25%。IV期患者预后最差，5年生存率通常低于20%。浆液性癌占卵巢癌多数但预后较差，黏液性癌和子宫内膜样癌预后相对较好。低分化肿瘤生存率显著低于高分化肿瘤。规范的手术切除联合铂类化疗可提高生存率，靶向药物维持治疗可延长无进展生存期。

建议确诊后尽快由妇科肿瘤专科医生评估分期并制定个体化治疗方案。治疗期间需监测CA125等肿瘤标志物变化，定期影像学复查评估疗效。保持均衡饮食补充优质蛋白，适度运动增强体质，心理疏导缓解焦虑情绪有助于改善预后。BRCA基因突变携带者需考虑预防性输卵管卵巢切除。