周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
眼睛晚上看远处东西模糊可能是夜盲症的表现,也可能与维生素A缺乏、视网膜色素变性、青光眼、白内障等因素有关。建议及时就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。
夜盲症患者在光线昏暗环境下视力明显下降,白天视力相对正常。该症状与视网膜中视杆细胞功能异常有关,视杆细胞负责暗光环境下的视觉感知。日常需注意避免夜间驾驶或从事需要精细视力的活动,外出时可携带辅助照明工具。
维生素A缺乏会导致视紫红质合成不足,影响暗适应能力。长期偏食、胃肠吸收障碍或肝病患者可能出现这种情况。饮食中可适量增加动物肝脏、胡萝卜、菠菜等富含维生素A的食物,但须在医生指导下补充维生素A制剂,避免过量中毒。
视网膜色素变性属于遗传性眼病,表现为进行性夜盲伴视野缩小。疾病早期可出现夜间视力模糊,随病情发展可能出现管状视野。目前尚无根治方法,但可通过佩戴特殊滤光镜、使用视网膜营养药物如甲钴胺片、维生素E软胶囊等延缓进展。
青光眼患者在眼压升高时可能出现夜间视力模糊,伴眼胀头痛等症状。急性闭角型青光眼发作时需立即降眼压治疗,可使用布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液等药物。白内障患者晶状体混浊加重时,夜间光线散射会导致视物模糊,严重时需行超声乳化白内障摘除术。
日常应保持规律作息,避免长时间用眼疲劳。昏暗环境下阅读时需保证适宜照明,外出佩戴防紫外线眼镜。糖尿病患者需严格控制血糖,高血压患者应维持血压稳定。建议每年进行眼科检查,40岁以上人群可增加眼压和眼底检查。若出现突发性视力下降、视野缺损等症状,须立即就医排查视网膜脱离、视神经炎等急症。