黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
尿道炎可能由细菌感染、尿道损伤、化学刺激、性传播疾病、泌尿系统结构异常等原因引起。尿道炎主要表现为尿频、尿急、尿痛等症状,严重时可出现血尿或发热。
细菌感染是尿道炎最常见的原因,大肠埃希菌、葡萄球菌等细菌通过尿道口逆行感染可引起炎症。患者可能出现排尿灼热感、尿道分泌物增多等症状。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,同时保持会阴清洁干燥。
导尿、膀胱镜等医疗操作可能造成尿道黏膜机械性损伤,增加感染风险。外伤或性行为过于剧烈也可能导致尿道损伤。这类患者除尿痛外可能伴有局部淤血。治疗需避免重复刺激,必要时使用盐酸环丙沙星片预防感染。
沐浴露、避孕套润滑剂等化学物质接触尿道可能引发非感染性炎症。表现为接触后突发尿痛但无分泌物。应立即停止接触刺激物,用温水冲洗,症状持续需就医排除过敏反应。
淋病奈瑟菌、衣原体等病原体通过性接触传播可引起特异性尿道炎。典型症状包括黄色脓性分泌物和排尿困难。确诊后需使用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素分散片等进行规范治疗,性伴侣需同步检查。
尿道狭窄、膀胱颈梗阻等先天或后天结构问题会导致尿液滞留,继发感染。这类患者常有排尿费力、尿线变细等表现。除抗感染治疗外,可能需行尿道扩张术等手术矫正。
预防尿道炎应注意每日清洗会阴部并从前向后擦拭,避免憋尿,性行为后及时排尿。多喝水保持尿量充足,少穿紧身裤。出现症状应及时就医,避免自行用药导致耐药。反复发作需排查糖尿病等基础疾病,必要时进行尿培养指导用药。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物,可适量食用蔓越莓等富含原花青素的食物。