龚新宇副主任医师 中日友好医院 心血管内科
冠心病的手术指征主要包括冠状动脉旁路移植术和经皮冠状动脉介入治疗。当患者出现严重心绞痛、多支血管病变、左主干病变或心肌梗死后并发症等情况时,通常需考虑手术治疗。
冠状动脉旁路移植术适用于多支血管弥漫性病变、左主干狭窄超过50%、合并糖尿病或心功能不全的患者。这类手术通过搭建血管桥绕过狭窄部位,改善心肌供血。经皮冠状动脉介入治疗则适用于单支或双支血管局限性狭窄,通过球囊扩张或支架植入恢复血流。两种术式均需结合患者具体病情、血管病变特点及全身状况综合评估。
术后需长期规律服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片,控制血压血糖血脂,避免吸烟饮酒。日常保持低盐低脂饮食,适当进行有氧运动,定期复查心电图和心脏超声,监测支架或桥血管通畅情况。出现胸闷气促等不适症状时应及时就医。