白内障手术术前要做什么检查

白内障手术术前通常需要进行视力检查、眼压测量、角膜地形图、眼部B超以及眼底检查等五项核心检查。

1、视力检查

视力检查是评估患者视功能的基础项目，通过标准对数视力表检测裸眼视力和矫正视力，明确白内障对视觉质量的影响程度。检查时需覆盖远、近视力，部分患者可能需补充对比敏感度或眩光测试。若合并屈光不正，需记录最佳矫正视力作为术后效果对比依据。

2、眼压测量

非接触式眼压计或Goldmann压平式眼压计可筛查青光眼等合并症。正常眼压范围为10-21mmHg，异常升高可能提示房角结构异常，需术前干预。测量前需停用含激素眼药水，避免假性高眼压干扰判断。

3、角膜地形图

角膜地形图仪能三维重建角膜曲率，检测散光类型与度数。规则散光可通过术中切口调整，不规则散光需考虑特殊人工晶体植入。角膜内皮细胞计数低于2000个/mm²时，需评估手术风险。

4、眼部B超

A/B超联合检查可测量眼轴长度（精度达0.1mm），计算人工晶体度数。B超能发现玻璃体混浊、视网膜脱离等后节病变，A超则用于排除脉络膜增厚或占位性病变。眼轴超过26mm需警惕高度近视相关并发症。

5、眼底检查

散瞳后间接检眼镜或OCT检查黄斑区及视神经，排除糖尿病视网膜病变、老年黄斑变性等疾病。严重眼底病变可能需先行玻璃体手术，术后视力预后需与患者充分沟通。荧光造影可辅助评估视网膜血供状态。

术前3天应停用抗凝药物，手术当日保持面部清洁。糖尿病患者需控制空腹血糖在8mmol/L以下，高血压患者血压应低于160/100mmHg。术后按医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，溴芬酸钠滴眼液减轻炎症反应，避免揉眼及剧烈运动。定期复查视力、眼压及人工晶体位置，出现眼痛、视力骤降需立即就诊。