急性房颤的定义是什么

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龚新宇 副主任医师

龚新宇副主任医师 中日友好医院  心血管内科

急性房颤是指心房肌细胞出现快速无序的电活动,导致心房失去有效收缩功能的心律失常,通常突发且持续时间不超过7天。

急性房颤发作时,心电图表现为P波消失,代之以不规则的f波,心室率绝对不齐。患者可能出现心悸、胸闷、气短、乏力等症状,部分人伴随头晕或晕厥。该病症常见于器质性心脏病患者,如高血压性心脏病、冠心病、心脏瓣膜病等,也可能由甲状腺功能亢进、电解质紊乱、肺部感染、酗酒等诱发。诊断需结合病史、体格检查、心电图和血液生化指标,必要时进行心脏超声评估结构异常。治疗需立即控制心室率或转复窦性心律,常用药物包括胺碘酮注射液、普罗帕酮片、美托洛尔缓释片等抗心律失常药,同时需抗凝治疗预防血栓栓塞。对于血流动力学不稳定的患者,可能需紧急电复律。

急性房颤患者应避免剧烈运动、情绪激动和摄入咖啡因等刺激性物质,保持规律作息。饮食需低盐低脂,限制酒精摄入,每日监测脉搏并记录发作情况。合并高血压或糖尿病者需严格控制基础疾病,定期复查心电图和凝血功能。若出现胸痛、呼吸困难或意识障碍,须立即就医。