近视远视同时存在吗

申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

近视和远视可以同时存在,这种情况被称为屈光参差,需要通过配镜或手术矫正。近视是眼球轴长过长或角膜曲率过大,导致远处物体成像在视网膜前;远视则是眼球轴长过短或角膜曲率过小,使近处物体成像在视网膜后。当一只眼睛近视,另一只眼睛远视时,就会形成屈光参差。

1、遗传因素是屈光参差的重要原因。父母中有一方或双方存在屈光不正,子女出现屈光参差的概率会显著增加。这种情况通常从儿童时期开始显现,随着年龄增长逐渐加重。

2、环境因素也会导致屈光参差。长时间近距离用眼、不良的阅读姿势、光线不足等都可能造成一只眼睛的屈光状态发生改变。特别是儿童和青少年,眼睛发育尚未完全,更容易受到这些因素的影响。

3、眼部疾病可能引发屈光参差。白内障、青光眼等疾病会影响眼球的屈光状态,导致两只眼睛的屈光度数出现差异。这种情况下,屈光参差往往是继发性的,需要同时治疗原发疾病。

4、外伤也是屈光参差的一个原因。眼睛受到外力撞击或手术创伤,可能导致角膜形状改变或晶状体位置异常,从而影响屈光状态。这种类型的屈光参差通常较为突然,需要及时就医处理。

对于屈光参差的治疗,需要根据具体情况采取相应措施。配戴合适的眼镜或隐形眼镜是最常见的矫正方法,可以分别矫正两只眼睛的屈光不正。对于度数差异较大的情况,可以考虑配戴特殊设计的镜片。角膜屈光手术是另一种选择,通过激光改变角膜曲率,使两只眼睛的屈光状态趋于一致。对于由眼部疾病或外伤引起的屈光参差,需要先治疗原发疾病或修复损伤,再进行屈光矫正。日常生活中,保持良好的用眼习惯、注意眼部卫生、定期进行眼科检查,都可以预防和改善屈光参差。