颈部动脉硬化是怎么回事

郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

颈部动脉硬化是由于颈部动脉血管壁逐渐增厚、硬化,导致血管弹性下降、管腔狭窄甚至堵塞的病理过程。治疗方式包括药物治疗、生活方式调整和手术治疗,具体选择需根据病情严重程度和患者个体情况决定。

1、遗传因素是颈部动脉硬化的潜在原因之一,家族中有动脉硬化病史的人群患病风险较高。建议有家族史的人群定期进行颈部血管超声检查,及早发现并干预。

2、环境因素如长期暴露于空气污染、吸烟、二手烟等,会加速动脉硬化的进程。减少接触有害环境,戒烟并避免二手烟暴露,是预防和控制颈部动脉硬化的重要措施。

3、生理因素包括高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病,这些疾病会损伤血管内皮细胞,促进动脉硬化的发展。控制血压、血脂和血糖水平,定期监测相关指标,是管理颈部动脉硬化的关键。

4、外伤如颈部受到外力撞击或长期不良姿势导致的颈部肌肉紧张,也可能间接影响颈部动脉的健康。避免颈部外伤,保持正确坐姿和睡姿,定期进行颈部放松练习,有助于预防颈部动脉硬化。

5、病理因素如动脉炎、血管炎等炎症性疾病,会直接损伤血管壁,导致动脉硬化。针对炎症性疾病,需积极治疗原发病,控制炎症反应,减少对血管的损害。

药物治疗方面,常用药物包括他汀类药物如阿托伐他汀、抗血小板药物如阿司匹林和降压药物如氨氯地平。这些药物有助于降低血脂、抑制血小板聚集和控制血压,从而减缓动脉硬化的进展。

生活方式调整包括健康饮食、适量运动和戒烟限酒。饮食上建议多摄入富含纤维的食物如全谷物、蔬菜和水果,减少高脂肪、高糖食物的摄入。运动方面,建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动如快走、游泳,有助于改善血液循环和血管健康。

手术治疗适用于严重狭窄或堵塞的患者,常见手术方式包括颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架植入术和颈动脉旁路移植术。这些手术旨在恢复血管通畅,改善脑部供血,降低脑卒中风险。

颈部动脉硬化是一种慢性进展性疾病,需通过综合治疗和长期管理来控制病情。定期体检、积极治疗相关慢性病、保持健康生活方式,是预防和延缓颈部动脉硬化发展的有效手段。对于高危人群,应提高警惕,及时就医并遵医嘱进行治疗和随访。