陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院 中医科
尿酸高患者需避免高嘌呤食物、酒精、高果糖饮料等,主要有动物内脏、海鲜、浓肉汤、啤酒、碳酸饮料等。尿酸高可能与嘌呤代谢异常、肾功能减退等因素有关,通常表现为关节肿痛、尿酸结晶沉积等症状。
猪肝、鸡肝、鸭肠等动物内脏嘌呤含量极高,每100克嘌呤含量可超过300毫克。尿酸高患者摄入后易导致血尿酸水平急剧升高,诱发痛风急性发作。这类食物还含有较多胆固醇,长期过量食用可能加重代谢负担。建议用鸡蛋、低脂牛奶等优质蛋白替代。
沙丁鱼、凤尾鱼、牡蛎等海产品属于高嘌呤食物,尤其是鱼籽、干贝等浓缩海产品嘌呤含量更高。急性痛风期应完全禁食,缓解期每周摄入不超过100克。可适量选择嘌呤较低的淡水鱼如桂鱼、鲈鱼,但需控制单次食用量在50克以内。
长时间熬煮的肉汤、火锅汤底会溶解大量嘌呤物质,其嘌呤浓度可达原材料的数倍。尿酸高患者饮用后会使尿酸生成显著增加。建议改用蔬菜汤、菌菇汤等低嘌呤汤品,熬汤时间控制在1小时内,避免长时间高温炖煮。
啤酒含有鸟苷酸等嘌呤前体物质,且酒精代谢会抑制尿酸排泄。白酒、黄酒等烈性酒虽嘌呤含量低,但会加重肝脏代谢负担。红酒相对影响较小,但仍建议尿酸高患者完全戒酒。若必须饮酒,单日红酒摄入不超过100毫升。
碳酸饮料、果汁饮料中的果糖会加速嘌呤合成,同时竞争性抑制尿酸排泄。长期大量饮用可使血尿酸水平持续升高。建议用白开水、淡茶替代,每日饮水2000毫升以上有助于尿酸排泄。可适量饮用柠檬水等碱性饮品调节尿液酸碱度。
尿酸高患者日常应保持每日饮水2000-3000毫升,优先选择低脂乳制品、新鲜蔬菜等碱性食物。规律进行游泳、骑自行车等低冲击运动,避免剧烈运动诱发痛风。定期监测血尿酸水平,若持续高于420μmol/L需在医生指导下使用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物。出现关节红肿热痛时应及时就医,避免尿酸结晶造成关节永久性损伤。