周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
手足口病初期可通过一般治疗、物理降温、皮肤护理、口腔护理、药物治疗等方式干预。手足口病通常由肠道病毒感染引起,主要表现为发热、口腔疱疹、手足皮疹等症状。
患者需居家隔离,避免交叉感染。保持室内空气流通,每日开窗通风2-3次。饮食宜选择温凉流质或半流质食物,如米汤、牛奶等,避免辛辣刺激性食物。注意补充水分,预防脱水。
体温超过38.5℃时可采用温水擦浴,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行部位。禁止使用酒精擦浴,避免皮肤刺激。退热贴可辅助贴敷于额头或太阳穴,每4-6小时更换一次。
手足部皮疹未破溃时可用炉甘石洗剂外涂,每日2-3次。疱疹破溃后可局部涂抹莫匹罗星软膏预防感染。剪短患儿指甲,避免抓挠皮疹。衣着宜宽松柔软,减少皮肤摩擦。
进食后用生理盐水或碳酸氢钠溶液漱口,婴幼儿可用棉签蘸取溶液清洁口腔。口腔疱疹疼痛明显时可局部喷涂开喉剑喷雾剂,促进黏膜修复。避免过硬、过热食物刺激溃疡面。
高热持续不退可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂。合并细菌感染时需用阿莫西林克拉维酸钾颗粒。重症病例可能需要静脉注射免疫球蛋白,须在医生指导下规范用药。
患病期间需密切观察精神状态、呼吸频率等变化。皮疹护理应保持清洁干燥,避免继发感染。恢复期仍具有传染性,隔离期应持续至症状消失后1周。日常注意培养儿童洗手习惯,玩具餐具定期消毒,流行季节避免前往人群密集场所。