手足口病怎么治疗最好

5.69万次浏览

葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

手足口病可通过一般治疗、对症治疗、抗病毒治疗、中医治疗、预防并发症等方式治疗。手足口病通常由肠道病毒感染引起,常见病原体包括柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型。

1、一般治疗

患者需居家隔离,避免交叉感染。保持口腔清洁,进食前后用温水漱口。饮食以流质或半流质食物为主,如米汤、藕粉等,避免辛辣刺激性食物。衣物被褥需每日消毒暴晒,注意手部卫生。

2、对症治疗

发热时可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液。口腔疱疹可用康复新液含漱,皮肤疱疹未破溃者可涂抹炉甘石洗剂。出现瘙痒症状可口服氯雷他定糖浆,咳嗽明显时可配合氨溴索口服液。

3、抗病毒治疗

重症病例需住院治疗,可静脉注射利巴韦林注射液或干扰素α1b注射液。早期使用更昔洛韦氯化钠注射液对肠道病毒71型感染有一定效果。用药期间需监测血常规和肝肾功能,出现震颤、呕吐等不良反应需及时停药。

4、中医治疗

风热犯表证可用银翘解毒颗粒,湿热蕴结证可选蓝芩口服液。外用可喷涂开喉剑喷雾剂缓解咽痛,疱疹处涂抹冰硼散。中药熏洗方用野菊花、板蓝根各30克煎汤外洗,每日2次。

5、预防并发症

密切观察神经系统症状,如持续高热、肢体抖动需警惕脑炎。出现呼吸急促、面色苍白应排查心肌炎。恢复期每周复查心电图和心肌酶谱,并发肺水肿者需用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗。

患病期间需保持室内空气流通,每日开窗通风2次。患儿衣物应煮沸消毒,玩具用含氯消毒剂浸泡。恢复期2周内避免剧烈运动,补充优质蛋白如蒸蛋羹、鱼肉泥等。接种EV71灭活疫苗可预防重症手足口病,基础免疫需接种2剂次,间隔1个月。托幼机构发生病例时应立即隔离消毒,观察期不少于10天。