张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
顺产不一定要侧切,是否需要侧切需根据产妇和胎儿的具体情况决定。
在分娩过程中,若产妇会阴条件良好、胎儿大小适中且胎心正常,通常无须侧切。此时医护人员会通过指导正确用力、调整分娩体位等方式帮助自然分娩。会阴条件包括会阴肌肉弹性、既往分娩史等因素,胎儿大小则通过产前超声评估。胎心监护可实时反映胎儿耐受宫缩的能力,这些因素共同决定侧切必要性。
当出现会阴过紧可能造成严重撕裂、胎儿窘迫需快速娩出、需使用产钳或胎头吸引器助产等情况时,通常需要实施会阴侧切。会阴过紧多见于初产妇或高龄产妇,胎儿窘迫可能因脐带绕颈、胎盘功能减退等引起。使用助产器械时,侧切能为操作提供足够空间,降低器械对母婴的损伤风险。
建议孕妇在孕期通过会阴按摩、盆底肌锻炼等方式增强会阴弹性,分娩时配合助产士指导科学用力。产后应注意会阴清洁,使用高锰酸钾溶液坐浴促进切口愈合,出现红肿热痛等感染征兆需及时就医。合理饮食搭配适度活动有助于产后恢复。