动脉硬化该如何治疗

郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

动脉硬化的治疗需要综合药物、生活方式调整和手术干预,其根本原因在于血管壁脂质沉积和炎症反应。治疗措施包括他汀类药物、抗血小板药物、血管扩张剂,同时需改善饮食结构、增加运动和控制危险因素。

1、药物治疗是动脉硬化的核心手段。他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀能够降低血脂,减少血管壁脂质沉积。抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷可以防止血栓形成,降低心血管事件风险。血管扩张剂如硝酸甘油、硝普钠有助于改善血管狭窄,缓解症状。

2、生活方式调整对动脉硬化的治疗至关重要。饮食上应减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,增加富含膳食纤维的蔬菜、水果和全谷物。推荐采用地中海饮食模式,富含不饱和脂肪酸和抗氧化物质。运动方面,建议每周进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,有助于改善血管弹性和代谢水平。

3、危险因素控制是预防和治疗动脉硬化的关键。高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下,糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以内。吸烟者应立即戒烟,避免二手烟暴露。体重超标者应通过饮食和运动将体重指数控制在18.5-24.9之间。

4、对于严重动脉硬化患者,可能需要手术干预。经皮冠状动脉介入治疗PCI可以扩张狭窄的血管,植入支架保持血管通畅。冠状动脉旁路移植术CABG则通过搭建新的血管通路,绕过严重狭窄的血管段。颈动脉内膜剥脱术CEA可以清除颈动脉内的斑块,预防脑卒中发生。

动脉硬化的治疗需要长期坚持,患者应在医生指导下制定个体化治疗方案,定期监测相关指标,及时调整治疗策略。通过综合干预,可以有效延缓疾病进展,降低心血管事件风险,提高生活质量。