糖尿病的护理要注意什么

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赵蕾 副主任医师

赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院  内分泌科

糖尿病护理需重点关注血糖监测、饮食控制、运动管理、足部护理和药物依从性。糖尿病患者日常护理主要有规律监测血糖、科学搭配饮食、适度运动锻炼、定期检查足部、严格遵医嘱用药等要点。

1、血糖监测

糖尿病患者需每日定时监测空腹及餐后血糖,使用血糖仪记录数据。血糖波动较大者可增加监测频率,出现头晕、心悸等低血糖症状时需立即复测。监测结果异常时应及时就医调整治疗方案,避免自行增减药物。

2、饮食控制

每日主食量控制在200-300克,优先选择燕麦、荞麦等低升糖指数粗粮。蛋白质以鱼虾、豆制品为主,限制红肉摄入。蔬菜每日不少于500克,水果选择苹果、柚子等低糖品种,在两餐间少量食用。烹饪采用蒸煮方式,避免煎炸高油食物。

3、运动管理

每周进行150分钟以上中等强度运动,如快走、游泳、太极拳等。运动时间建议在餐后1小时开始,随身携带糖果预防低血糖。合并视网膜病变者避免剧烈跳跃运动,周围神经病变患者需选择对足部压力小的运动方式。

4、足部护理

每日用温水清洗足部后彻底擦干,尤其注意趾缝干燥。检查足底有无破溃、水泡,趾甲修剪成平直形状。选择透气棉袜及宽松软底鞋,禁止赤脚行走。发现足部伤口经久不愈需立即就诊,预防糖尿病足发生。

5、药物依从性

严格按医嘱服用二甲双胍片、格列美脲片等降糖药物,不可随意停药或调整剂量。使用胰岛素注射笔需轮换注射部位,观察有无皮下硬结。定期复查糖化血红蛋白和肝肾功能,出现恶心、皮疹等药物不良反应时及时反馈医生。

糖尿病患者需建立规律作息,保证7-8小时睡眠。每3-6个月进行眼底、尿微量白蛋白等并发症筛查。保持情绪稳定,家属应协助记录血糖数据及用药情况。外出时随身携带糖尿病急救卡和含糖食品,出现严重高血糖或低血糖症状需立即就医。通过持续规范的自我管理,可有效延缓并发症进展。