胃镜怎么做的过程

胃镜检查是通过口腔或鼻腔插入内镜观察食管、胃及十二指肠的检查方法，主要步骤包括术前准备、局部麻醉、内镜插入、观察拍照、组织取样和退镜。

1、术前准备

检查前需禁食6-8小时，禁水2小时。医生会询问药物过敏史和基础疾病，签署知情同意书。患者需取下假牙和眼镜，左侧卧位屈膝，咬住口垫。高血压患者可提前服用降压药，糖尿病患者需调整降糖方案。

2、局部麻醉

采用利多卡因胶浆咽喉部麻醉，部分医院会静脉注射镇静剂。麻醉后咽喉部有肿胀感属于正常现象，麻醉效果持续约30分钟。对局麻药过敏者需提前告知医生，可能改用全身麻醉方案。

3、内镜插入

医生将直径约9毫米的软性内镜经口咽部缓慢推进，通过会厌时需要配合吞咽动作。进入食管后保持均匀呼吸，避免憋气或剧烈咳嗽。儿童或特殊患者可能选择经鼻细径内镜，减少呕吐反射。

4、观察拍照

内镜前端摄像头可360度旋转观察黏膜，发现病变时放大拍摄并标记位置。胃内充气展开皱襞后，能清晰观察胃体、胃角、胃窦及十二指肠球部。新型内镜具备窄带成像功能，可早期识别癌变组织。

5、组织取样

发现可疑病灶时，通过活检通道伸入取样钳获取3-5块组织。溃疡病变需取边缘和基底，息肉需整体切除送检。止血夹可预防活检后出血，标记夹能为后续手术定位。

检查后2小时待咽喉麻醉消退再进食温凉流质，24小时内避免剧烈运动。出现持续胸痛、呕血或发热需立即就医。普通胃镜检查全程约5-10分钟，无痛胃镜因需麻醉复苏需额外30分钟。建议40岁以上人群每3-5年进行常规胃镜检查，有胃癌家族史者应提前筛查年龄。