张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
艾滋病患者出现口腔溃疡可能与免疫系统受损有关,治疗需结合抗病毒药物和局部护理。艾滋病患者因免疫系统功能下降,容易发生口腔溃疡,特征包括溃疡面积较大、持续时间长、疼痛明显且不易愈合。治疗上需使用抗病毒药物如齐多夫定、拉米夫定、依非韦伦等控制病毒复制,同时配合局部护理如使用氯己定漱口水、涂抹含皮质类固醇的凝胶、避免刺激性食物。
1、艾滋病患者的口腔溃疡通常面积较大,直径可能超过1厘米,且溃疡边缘不规则,表面可能有白色或黄色的坏死组织。这种溃疡不仅影响进食和说话,还可能引发继发感染。
2、艾滋病口腔溃疡的持续时间较长,普通口腔溃疡通常在1-2周内愈合,而艾滋病患者的口腔溃疡可能持续数周甚至数月,且容易反复发作。
3、疼痛感明显是艾滋病口腔溃疡的另一特征,患者常感到剧烈疼痛,尤其是在进食或说话时,疼痛可能放射至耳部或颈部。
4、治疗艾滋病口腔溃疡需从控制病毒复制和局部护理两方面入手。抗病毒药物如齐多夫定、拉米夫定、依非韦伦等可有效抑制病毒复制,提高免疫功能。
5、局部护理包括使用氯己定漱口水,每天漱口3-4次,有助于减少口腔细菌感染;涂抹含皮质类固醇的凝胶,如曲安奈德口腔凝胶,可减轻炎症和疼痛。
6、饮食上应避免辛辣、酸性或过热的食物,选择软质、易消化的食物,如粥、汤、蒸蛋等,减少对溃疡的刺激。
7、保持良好的口腔卫生习惯,每天刷牙两次,使用软毛牙刷,避免用力刷牙,定期进行口腔检查,及时发现和处理口腔问题。
艾滋病患者的口腔溃疡治疗需综合抗病毒药物和局部护理,控制病毒复制和改善免疫功能是关键,同时注意饮食和口腔卫生,定期就医检查,及时处理口腔问题,有助于减轻症状和促进愈合。