姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
胃疼可通过调整饮食、热敷腹部、服用药物、中医调理、手术治疗等方式缓解。胃疼通常由饮食不当、胃炎、胃溃疡、胃痉挛、胃食管反流等原因引起。
胃疼发作时应避免辛辣刺激、油腻生冷的食物,选择清淡易消化的流质或半流质饮食,如小米粥、山药羹、藕粉等。少量多餐,避免暴饮暴食。可适量饮用温热的生姜红糖水帮助缓解胃部不适。若伴随反酸症状,需避免甜食和浓茶。
用40℃左右的热水袋或热毛巾敷于上腹部,每次15-20分钟。热敷能促进局部血液循环,缓解胃平滑肌痉挛。注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤。热敷后可配合轻柔的顺时针腹部按摩,但急性剧烈疼痛或呕血时禁止按摩。
胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片可中和胃酸,硫糖铝混悬凝胶能形成保护膜。抑酸药如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片可减少胃酸分泌。胃痉挛时可使用山莨菪碱片,但青光眼患者禁用。所有药物均需在医生指导下使用。
脾胃虚寒型胃痛可用附子理中丸,肝气犯胃型适用柴胡疏肝散。针灸取穴中脘、足三里、内关等,艾灸神阙穴也有缓解作用。需由专业中医师辨证施治,避免自行用药。可配合陈皮、砂仁等药食同源食材进行食疗。
胃穿孔、胃癌、严重胃出血等需紧急手术。胃溃疡反复发作或伴幽门梗阻者可考虑胃大部切除术。术后需严格遵循流质-半流质-软食的渐进饮食原则,定期复查胃镜。微创手术如腹腔镜手术创伤较小,恢复较快。
日常需保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。戒烟限酒,减少浓咖啡和碳酸饮料摄入。注意腹部保暖,饭后1小时内不宜平卧。若疼痛持续超过48小时、出现呕血黑便、体重骤降等情况应立即就医。40岁以上人群建议定期进行胃镜检查。