王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
膝关节置换术后可能出现关节僵硬、感染、假体松动、深静脉血栓、假体周围骨折等后遗症。膝关节置换术是治疗严重膝关节疾病的有效手段,但术后需密切关注可能出现的并发症。
关节僵硬是术后常见问题,多因术后康复锻炼不足或瘢痕组织形成导致。患者表现为关节活动范围受限,可通过早期康复训练和物理治疗改善。感染分为早期和晚期感染,早期感染多由术中污染引起,晚期感染可能源于身体其他部位感染灶的血行播散。感染可导致持续疼痛、红肿发热,严重时需要取出假体进行清创。
假体松动通常发生在术后数年,与骨长入不良或过度活动有关。患者负重时出现疼痛,X线检查可见假体周围透亮线。深静脉血栓多见于术后早期,与卧床制动有关,表现为小腿肿胀疼痛,超声检查可确诊。假体周围骨折多发生在骨质疏松患者,轻微外伤即可导致假体周围骨质断裂。
术后应严格遵循医嘱进行康复锻炼,保持适度活动预防血栓形成。注意伤口护理,出现红肿热痛及时就医。定期复查假体位置和骨长入情况,避免剧烈运动和过度负重。均衡饮食补充钙质和维生素D,维持骨密度。控制基础疾病如糖尿病,降低感染风险。