胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
过敏反应的治疗药物主要有氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等抗组胺药物,泼尼松、地塞米松等糖皮质激素,以及孟鲁司特钠等白三烯受体拮抗剂。
抗组胺药物通过阻断组胺H1受体发挥抗过敏作用,可快速缓解皮肤瘙痒、荨麻疹等过敏症状。氯雷他定作用时间长且无镇静副作用;西替利嗪对眼部过敏症状效果显著;地氯雷特定适用于12岁以上人群。这类药物需注意可能引起口干、头晕等不良反应。
糖皮质激素适用于严重过敏反应,能迅速抑制炎症介质释放。泼尼松常用于急性荨麻疹和血管性水肿;地塞米松注射液用于过敏性休克抢救。短期使用需警惕血糖升高、失眠等副作用,长期使用会抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴功能。
孟鲁司特钠通过阻断白三烯与受体的结合,特别适用于过敏性鼻炎和哮喘患者。该药能减轻鼻塞、流涕等鼻部症状,改善气道高反应性。需连续服用3-7天才显效,常见不良反应包括头痛和胃肠道不适。
色甘酸钠通过抑制肥大细胞脱颗粒,预防过敏反应发生。主要用于过敏性结膜炎和支气管哮喘的预防,对已发生的过敏症状无效。需在接触过敏原前1-2周开始用药,常见副作用为局部刺激感。
奥马珠单抗等生物制剂适用于重度顽固性荨麻疹,通过中和IgE抗体阻断过敏级联反应。需要皮下注射给药,可显著改善慢性自发性荨麻疹患者的症状控制。使用期间需监测过敏反应和寄生虫感染风险。
过敏体质人群日常应避免接触已知过敏原,保持居住环境清洁干燥,定期清洗床上用品。饮食上增加富含维生素C和Omega-3脂肪酸的食物,如猕猴桃、深海鱼等,有助于减轻炎症反应。适当进行游泳、瑜伽等运动可改善免疫功能,但过敏急性发作期需暂停运动。出现严重过敏反应如呼吸困难、休克症状时需立即就医。