动脉硬化如何治疗

郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

动脉硬化的治疗包括药物治疗、生活方式调整和手术治疗,其形成与高血脂、高血压、糖尿病等因素密切相关。控制危险因素、改善生活习惯是治疗的关键。

1、药物治疗是动脉硬化的基础治疗手段,主要通过调节血脂、血压和血糖水平来延缓病情进展。常用药物包括他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀用于降低胆固醇,降压药如氨氯地平、缬沙坦用于控制高血压,降糖药如二甲双胍、格列美脲用于管理糖尿病。这些药物需在医生指导下长期服用,并定期监测相关指标。

2、生活方式调整是预防和治疗动脉硬化的重要措施。饮食方面,建议采用低盐、低脂、低糖的饮食模式,多摄入富含膳食纤维的食物如全谷物、蔬菜、水果,减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。运动方面,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动如快走、游泳、骑自行车,有助于改善心血管健康。戒烟限酒也是必不可少的措施,烟草和酒精会加速动脉硬化的进程。

3、手术治疗适用于严重动脉硬化导致血管狭窄或闭塞的患者。常见手术包括经皮冠状动脉介入术PCI,通过球囊扩张和支架植入恢复血流;冠状动脉旁路移植术CABG,用自体血管绕过狭窄或闭塞的冠状动脉;颈动脉内膜剥脱术CEA,切除增厚的颈动脉内膜以预防脑卒中。手术需根据患者具体情况选择,术后仍需配合药物治疗和生活方式调整。

4、定期监测和随访是动脉硬化患者管理的重要环节。建议每3-6个月进行血脂、血压、血糖等指标的检查,每年进行一次颈动脉超声或冠状动脉CT等影像学检查,评估病情进展和治疗效果。同时,患者应关注自身症状变化,如出现胸痛、头晕、肢体麻木等不适,需及时就医。

动脉硬化的治疗需要长期坚持,通过药物、生活方式调整和必要的手术干预,可以有效控制病情,降低心血管事件风险。患者应积极配合医生治疗,保持良好的生活习惯,定期随访监测,以维护心血管健康,提高生活质量。