小孩哪颗牙齿不会换

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张文同 主任医师

张文同主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿外科

小孩的恒磨牙(第一恒磨牙和第二恒磨牙)以及智齿不会更换,这些牙齿萌出后即为恒牙。乳牙共有20颗,通常在6-12岁逐渐被恒牙替换,但恒磨牙和智齿直接萌出而无乳牙 precursor。

儿童乳牙更替从6岁左右开始,下前牙通常最早脱落,随后上前牙、侧切牙等依次替换。第一恒磨牙约6岁萌出于乳磨牙后方,第二恒磨牙12岁左右萌出,这两组牙齿直接生长为恒牙。智齿则多在17-25岁萌出,部分人群可能先天缺失。乳牙更替过程中需注意口腔清洁,避免龋齿影响恒牙发育。若恒牙逾期未萌出或乳牙滞留,建议家长及时带孩子就诊口腔科评估。

日常需培养儿童早晚刷牙、使用含氟牙膏的习惯,减少高糖饮食摄入。定期口腔检查可早期发现牙齿排列异常或龋坏,乳牙早失可能需间隙保持器。恒磨牙萌出后及时做窝沟封闭能有效预防龋齿。家长应观察孩子换牙进度,若出现双排牙、恒牙萌出受阻等情况,须由专业医师干预。