小孩声音嘶哑是怎么回事啊

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

小孩声音嘶哑可能由过度用嗓、急性喉炎、过敏性喉水肿、声带小结、喉乳头状瘤等原因引起,可通过调整发声习惯、雾化治疗、抗过敏治疗、嗓音训练、手术切除等方式干预。

1、过度用嗓

长时间大声哭闹、喊叫会导致声带黏膜充血水肿。建议家长引导孩子用温和音量说话,每日保证充足饮水,可饮用温蜂蜜水缓解喉部干燥。若持续超过3天未缓解需就医排查病理性因素。

2、急性喉炎

病毒感染引起的声门下区水肿多发于夜间,伴随犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣。需使用布地奈德混悬液雾化吸入减轻水肿,配合阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂控制细菌感染,必要时静脉注射地塞米松磷酸钠注射液。

3、过敏性喉水肿

接触花粉、尘螨等过敏原后突发声音嘶哑伴呼吸困难。需立即脱离过敏环境,服用氯雷他定糖浆抗过敏,严重时使用肾上腺素注射液肌肉注射。家长应定期清洗床品,减少毛绒玩具接触。

4、声带小结

长期用声不当导致双侧声带前中1/3交界处形成对称性突起。嗓音治疗师会指导腹式呼吸训练,配合金嗓散结丸口服。避免进食辛辣刺激食物,术后需禁声1-2周。

5、喉乳头状瘤

人乳头瘤病毒感染引起的良性肿瘤,表现为进行性声嘶和喘鸣。需在全麻下行喉显微手术切除,术后干扰素α2b喷雾局部抗病毒治疗。复发率较高需定期喉镜复查。

日常应保持室内湿度50%-60%,避免接触二手烟。急性发作期选择米粥、蒸蛋等软质食物,避免酸性果汁刺激喉部。若声音嘶哑合并发热、呼吸困难或持续超过2周,需及时至耳鼻喉科进行电子喉镜检查。嗓音恢复期可进行吹纸片、哼鸣等基础发声训练,每日不超过15分钟。