李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
笑起来牙龈外露可通过正畸治疗、牙龈成形术、肉毒素注射、唇肌训练、化妆修饰等方式改善。牙龈外露通常由牙齿排列异常、牙龈增生、上唇过短、肌肉功能亢进、颌骨发育异常等原因引起。
牙齿排列不齐或深覆合可能导致牙龈过度暴露。通过佩戴固定矫治器或隐形矫治器调整牙齿位置,可改善牙冠暴露比例。正畸治疗需持续1-3年,适合伴有咬合问题的患者。治疗期间需定期复诊,注意口腔清洁防止龋齿。
牙龈增生或牙冠过短者可选择牙周冠延长术。手术切除部分牙龈组织并修整牙槽骨,使牙齿视觉长度增加。术后可能出现短暂敏感,需避免刺激性食物。该方法对牙龈肥厚型效果显著,恢复期约2-4周。
上唇提肌过度收缩造成的露龈笑,可在鼻翼两侧注射A型肉毒毒素。通过暂时阻断神经肌肉传导,降低上唇抬升幅度。效果维持4-6个月,需重复注射。注射后24小时内避免按摩注射部位,孕妇及哺乳期妇女禁用。
每日进行唇部肌肉锻炼可增强肌肉控制力。用食指轻压上唇中部,缓慢微笑至牙龈将露未露时保持5秒,重复10次。配合吹气球、抿嘴练习等动作,3-6个月可见改善。该方法适合轻度功能性露龈笑,需长期坚持。
使用深色唇线笔将上唇轮廓略微下移,配合哑光唇膏减少反光。鼻底扫阴影可视觉缩短人中长度。这种方法即时有效但属于临时方案,适合重要场合使用。卸妆时需彻底清洁,避免化妆品残留刺激唇周皮肤。
日常应避免过度牵拉上唇的习惯性动作,刷牙时用软毛牙刷轻柔清洁牙龈边缘。建议咨询口腔正畸科或整形外科医生,根据露龈程度选择个体化方案。重度骨性露龈可能需要正颌手术联合治疗,术后需流质饮食1-2周。定期口腔检查可早期发现牙龈炎症等加重因素。