郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
心脑血管疾病患者在饮食上应注意控制总热量、减少钠盐摄入、增加膳食纤维、选择优质蛋白、限制饱和脂肪酸。主要有控制总热量、减少钠盐摄入、增加膳食纤维、选择优质蛋白、限制饱和脂肪酸等方式。
每日摄入热量应根据体重和活动量调整,避免超重或肥胖。超重会增加心脏负荷,导致血压升高和血脂异常。建议选择低升糖指数食物如燕麦、糙米,替代精制米面。烹饪方式以蒸煮炖为主,减少煎炸食品。合并糖尿病患者需严格监测碳水化合物摄入量,分餐制有助于稳定血糖。
每日食盐量应控制在5克以内,高血压患者需进一步限制。避免腌制食品、加工肉类、酱油等高钠食物。可使用香草、柠檬汁等天然调味品替代盐分。注意隐藏钠来源如面包、饼干等预包装食品。长期高钠饮食会导致水钠潴留,加重心脏负担和血管内皮损伤。
每日应摄入25-30克膳食纤维,首选可溶性纤维如燕麦、苹果、海带。膳食纤维能延缓糖分吸收,降低低密度脂蛋白胆固醇。建议每餐搭配新鲜蔬菜,水果选择低糖品种如草莓、猕猴桃。全谷物应占主食总量三分之一以上,如荞麦、藜麦等。突然增加纤维摄入可能引起腹胀,需循序渐进。
优先选择鱼类、禽类、豆制品等低脂蛋白来源,每周食用深海鱼2-3次。鱼类富含ω-3脂肪酸,有助于抗炎和改善血管弹性。大豆蛋白含植物甾醇,可竞争性抑制胆固醇吸收。红肉摄入每周不超过500克,选择瘦肉并去除可见脂肪。合并肾病患者需在医生指导下控制蛋白总量。
每日饱和脂肪供能比应小于7%,避免动物油脂、棕榈油等。改用橄榄油、茶籽油等单不饱和脂肪酸油类。反式脂肪酸需完全避免,常见于植脂末、人造奶油等加工食品。坚果虽含健康脂肪但热量高,每日摄入不超过20克。血脂异常者可用植物甾醇强化食品替代部分油脂。
心脑血管疾病患者需建立规律饮食习惯,每日三餐定时定量,避免暴饮暴食。可适当增加餐次减少单次进食量,晚餐不宜过晚。注意食物多样性,每周摄入不少于25种食材。戒烟限酒,每日酒精摄入男性不超过25克,女性不超过15克。保持适度运动,每周累计150分钟中等强度有氧运动。定期监测血压、血糖、血脂指标,遵医嘱调整饮食方案。