董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院 肝胆外科
脂肪肝有可能转换成肝癌,但并非所有脂肪肝患者都会发展为肝癌。脂肪肝分为非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝,长期未得到有效控制可能进展为脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化,最终增加肝癌风险。治疗脂肪肝的关键在于改善生活方式、控制体重、合理饮食和适当运动。
1、非酒精性脂肪肝的病因包括肥胖、胰岛素抵抗、高脂血症和代谢综合征。酒精性脂肪肝则与长期过量饮酒直接相关。遗传因素也可能增加脂肪肝的风险。脂肪肝的进展与肝脏内脂肪堆积引起的炎症和氧化应激密切相关,长期炎症可导致肝细胞损伤和纤维化。
2、脂肪肝的治疗方法包括药物治疗、生活方式干预和定期监测。药物治疗可选择维生素E、吡格列酮或奥贝胆酸,这些药物有助于减轻肝脏炎症和改善肝功能。生活方式干预包括控制体重、减少高脂肪和高糖食物的摄入,增加膳食纤维和优质蛋白质的比例。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,有助于减少肝脏脂肪堆积。
3、脂肪肝患者应定期进行肝功能检查和肝脏影像学监测,如超声或磁共振成像,以评估肝脏健康状况。对于已经进展为肝硬化的患者,需密切监测肝癌的早期迹象,如甲胎蛋白水平升高或肝脏结节的出现。早期发现和干预是降低肝癌风险的关键。
脂肪肝的预防和治疗需要长期坚持健康的生活方式,定期监测肝脏健康状况,及时采取干预措施,可以有效降低脂肪肝进展为肝癌的风险。