郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
动脉硬化的检测可以通过血液检查、影像学检查和功能检查进行。血液检查包括血脂、血糖、C反应蛋白等指标;影像学检查有颈动脉超声、CT血管造影、磁共振血管成像;功能检查如踝肱指数测量、脉搏波速度检测等。动脉硬化是血管壁逐渐增厚、弹性下降的过程,通常与高血脂、高血压、糖尿病等慢性疾病相关。长期不良生活习惯如吸烟、缺乏运动、高脂饮食也会加速其发展。早期检测有助于及时干预,预防心脑血管事件的发生。
1、血液检查是动脉硬化检测的基础手段。血脂检测可以评估胆固醇、甘油三酯水平,高血脂是动脉硬化的主要危险因素之一。血糖检测有助于发现糖尿病或糖代谢异常,高血糖会损伤血管内皮细胞。C反应蛋白等炎症标志物检测可以反映血管炎症程度,炎症是动脉硬化进展的重要机制。
2、颈动脉超声是常用的无创影像学检查方法。通过超声波可以观察颈动脉内膜中层厚度,评估斑块形成情况。CT血管造影能够清晰显示血管狭窄程度和斑块性质,对冠状动脉硬化的诊断价值较高。磁共振血管成像具有无辐射的优势,可以评估血管壁结构和斑块成分。
3、踝肱指数测量是简单有效的功能检查方法。通过比较踝部和上臂的血压比值,可以评估下肢动脉的通畅程度。脉搏波速度检测可以反映动脉弹性,速度越快说明动脉硬化程度越严重。这些功能检查对早期发现动脉硬化具有重要意义。
4、动脉硬化的发生与多种因素相关。高血脂会导致脂质在血管壁沉积,形成粥样斑块。高血压会损伤血管内皮,加速动脉硬化进程。糖尿病引起的代谢异常会促进血管炎症和纤维化。吸烟、缺乏运动、高脂饮食等不良生活习惯会加重这些危险因素的作用。
5、预防和干预动脉硬化需要多管齐下。控制血脂、血压、血糖是基础,必要时使用他汀类药物、降压药、降糖药。改善生活方式,戒烟限酒,增加有氧运动,如快走、游泳、骑自行车。调整饮食结构,减少饱和脂肪酸摄入,增加富含膳食纤维的食物,如全谷物、蔬菜、水果。
动脉硬化的早期检测和干预对预防心脑血管疾病至关重要。通过血液检查、影像学检查和功能检查可以全面评估动脉硬化程度。控制危险因素、改善生活方式、合理用药是预防和治疗动脉硬化的关键措施。定期体检、早期发现、及时干预可以有效延缓动脉硬化进展,降低心脑血管事件风险。建议40岁以上人群,尤其是有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病者,定期进行动脉硬化相关检查,并根据检查结果采取相应的预防和治疗措施。