申剑主任医师 北京医院 骨科
胸肋软骨炎患者通常需要避免剧烈运动和局部受压,但并非完全不能活动。胸肋软骨炎是肋软骨与胸骨连接处的非感染性炎症,主要表现为局部疼痛和压痛。
胸肋软骨炎急性发作期应限制胸廓大幅度活动,如举重物、扩胸运动或长时间伏案工作。睡眠时建议采取半卧位减轻胸壁压力,咳嗽或打喷嚏时可用手按压患处缓冲震动。疼痛明显时可使用热敷缓解肌肉痉挛,水温控制在40-45摄氏度,每次15-20分钟。药物治疗方面可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药,合并焦虑症状者可考虑阿米替林片调节神经敏感性。物理治疗选择超短波或超声波等深部热疗,每周2-3次。
胸肋软骨炎慢性期可进行适度功能锻炼,如腹式呼吸训练每天3组每组10次,或靠墙肩胛后缩练习每天2组每组8-10次。饮食需保证优质蛋白摄入促进软骨修复,每日食用鸡蛋1-2个、鱼肉100-150克,搭配西蓝花等十字花科蔬菜补充维生素K。注意保持环境温度稳定,昼夜温差较大时建议穿戴棉质背心保暖。症状持续超过2周或出现夜间痛醒、发热等情况应及时复查,排除胸膜炎、心包炎等继发病变。