仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
血精可能由精囊炎、前列腺炎、尿道损伤、生殖系统结核、精囊肿瘤等原因引起,可通过抗感染治疗、止血药物、手术干预等方式治疗。
精囊炎是血精最常见的原因,多由细菌感染引起,常伴随射精疼痛、会阴部胀痛。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合温水坐浴缓解症状。急性期应避免性生活,保持会阴清洁干燥。
前列腺炎可能导致精液中混入血液,常见于长期久坐、饮酒人群,伴有尿频尿急。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊等药物,配合前列腺按摩促进炎症消退。日常需避免辛辣刺激饮食。
尿道黏膜损伤可能因粗暴性生活、尿道器械检查导致,表现为鲜红色血精。轻度损伤可通过多饮水、暂停性生活自愈,严重时需使用云南白药胶囊止血,必要时行尿道镜检查。
结核杆菌感染精囊或前列腺时,会出现暗红色血精伴低热盗汗。需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物,疗程需持续半年以上。治疗期间需加强营养支持。
精囊肿瘤较为罕见,血精呈持续性且逐渐加重,可能触及盆腔包块。确诊需通过核磁共振检查,治疗以手术切除为主,必要时配合放疗。40岁以上反复血精患者应重点排查。
出现血精应避免过度紧张,记录血精发生频率和伴随症状。建议穿着宽松棉质内裤,避免长时间骑车或久坐。饮食宜清淡,限制酒精及辛辣食物摄入。若血精持续超过两周或伴随发热、消瘦等症状,需及时就诊泌尿外科完善精液常规、超声等检查。日常可适当食用西红柿、南瓜子等富含抗氧化物质的食物,但不可替代正规治疗。