赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
血清总胆固醇偏高可能由遗传因素、饮食不当、缺乏运动、代谢异常、肝胆疾病等原因引起,可通过调整饮食、增加运动、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。
家族性高胆固醇血症等遗传性疾病可能导致血清总胆固醇水平升高,这类患者通常从小就会出现胆固醇偏高的情况。建议有家族史的人群定期检测血脂水平,必要时在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物进行干预。
长期摄入高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄、肥肉等,以及过量食用油炸食品、甜食等高热量食物,都会导致胆固醇升高。日常应减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。
久坐不动的生活方式会降低高密度脂蛋白胆固醇水平,同时升高低密度脂蛋白胆固醇。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等,有助于改善血脂代谢。
糖尿病、甲状腺功能减退等代谢性疾病常伴随胆固醇升高。这类患者需要积极治疗原发病,在医生指导下使用辛伐他汀片、非诺贝特胶囊等调脂药物,同时监测血糖和甲状腺功能。
胆道梗阻、肝硬化等肝胆疾病会影响胆固醇代谢和排泄,导致血清胆固醇升高。这类患者需要针对原发病进行治疗,严重胆道梗阻可能需要胆道支架置入术或胆肠吻合术等手术治疗。
血清总胆固醇偏高的人群应注意保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食上建议采用地中海饮食模式,多食用橄榄油、深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物,限制精制糖和酒精摄入。定期进行血脂检测,根据医生建议调整治疗方案,不要自行停药或更改用药剂量。同时要控制体重,将体重指数维持在正常范围内,有助于改善血脂水平。