牙齿变黑是怎么回事

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

牙齿变黑可能由外源性色素沉积、龋齿、牙髓坏死、四环素牙、氟斑牙等原因引起,可通过超声波洁牙、树脂充填、根管治疗、牙齿贴面等方式改善。

1、外源性色素沉积

长期饮用咖啡、浓茶或吸烟会导致色素附着在牙面形成黑渍。日常需减少深色饮食摄入,定期采用超声波洁牙清除牙结石和色素。伴随牙菌斑堆积时可能出现牙龈出血症状。

2、龋齿

细菌侵蚀牙体组织形成黑色龋坏斑块,好发于磨牙咬合面。早期可使用氟化钠甘油糊剂进行再矿化治疗,中深度龋齿需清除腐质后采用玻璃离子水门汀或复合树脂充填。常伴有冷热刺激痛症状。

3、牙髓坏死

外伤或深龋导致牙髓组织坏死时,血红蛋白分解产物渗透牙本质使牙齿呈灰黑色。需通过根管治疗清除坏死组织,配合使用氢氧化钙糊剂消毒根管,后期建议全冠修复防止牙体折裂。

4、四环素牙

儿童期服用四环素类药物导致牙本质永久性着色,表现为带状或弥漫性灰褐色。轻中度可采用过氧化脲凝胶漂白,重度需进行瓷贴面修复。常伴有牙釉质发育不全症状。

5、氟斑牙

高氟地区饮用水含氟量超标引起牙釉质矿化异常,形成白垩色或褐色斑块。轻度使用渗透树脂修复,中重度需采用超薄瓷贴面覆盖。多发生于恒牙列发育期儿童。

建议每日使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清洁牙齿,每半年接受一次口腔检查。发现牙齿颜色异常改变时,应及时就诊明确病因,避免擅自使用美白产品加重牙体损伤。控制碳酸饮料摄入量,餐后及时漱口有助于维持牙面色泽。