牙齿一小块一小块掉

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙齿一小块一小块掉可能是牙釉质发育不全、龋齿、牙齿酸蚀症、牙外伤或磨牙症等原因引起的。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。

1、牙釉质发育不全

牙釉质发育不全可能与遗传因素、婴幼儿期营养不良或高烧疾病有关,表现为牙釉质表面出现凹陷或剥落。日常需避免进食过硬食物,可使用含氟牙膏帮助增强牙釉质抗酸能力。若缺损严重,可遵医嘱进行复合树脂填充或全瓷贴面修复。

2、龋齿

龋齿导致的牙齿崩解常伴随冷热敏感、食物嵌塞等症状,与细菌产酸腐蚀牙体组织有关。需通过银汞合金充填、玻璃离子水门汀修复等方式治疗。日常应减少高糖饮食,使用含氟化亚锡的牙膏如舒适达抗敏牙膏辅助控制龋损。

3、牙齿酸蚀症

长期饮用碳酸饮料、胃酸反流等因素可导致牙体硬组织脱矿剥落。表现为牙齿切端透明、窝沟浅碟状缺损。建议改用吸管饮用酸性饮品,反流性食管炎患者需口服奥美拉唑肠溶胶囊控制胃酸。缺损处可用流动树脂进行粘接修复。

4、牙外伤

咬合创伤或外力撞击可能导致牙齿局部折裂,常见前牙切缘呈阶梯状缺损。轻微缺损可通过光固化树脂修复,严重者需根管治疗后行全冠修复。运动时建议佩戴防护牙托。

5、磨牙症

夜间磨牙会造成牙齿咬合面进行性磨损,伴随颞下颌关节弹响。可定制软质颌垫保护牙体,配合甲钴胺片营养神经。心理压力大者需进行行为认知治疗。

日常应注意使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法,避免横向用力刷牙。每半年进行口腔检查,发现早期龋损及时处理。饮食上增加乳制品、深绿色蔬菜等富含钙磷的食物,限制酸性食物摄入频率。出现牙齿崩解持续加重或伴随疼痛时,需立即就诊口腔修复科或牙体牙髓科。