张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿与牙龈交界处变黑可能是色素沉积、龋齿或牙周疾病等引起的,建议及时就医检查明确原因。
长期吸烟、饮用浓茶咖啡或食用深色食物可能导致牙颈部色素沉着。牙菌斑堆积未及时清洁也会形成黑色线状斑块。这种情况可通过超声波洁治去除色素,日常使用含焦磷酸钠的牙膏帮助抑制色素再附着。
牙颈部龋坏早期会在釉质与牙骨质交界处出现墨浸状黑斑,可能伴随冷热敏感。需采用渗透树脂或玻璃离子体进行微创修复,严重者可能需嵌体修复。使用含氟化亚锡的漱口水可延缓龋齿进展。
龈下结石长期刺激会导致牙龈边缘呈现灰黑色,常伴有牙龈出血。需进行龈下刮治清除结石,配合使用盐酸米诺环素软膏控制局部炎症。定期使用牙线可预防结石再度形成。
重度牙周炎可能造成牙龈坏死呈黑褐色,伴随牙槽骨吸收。需进行翻瓣手术清除病变组织,术后使用复方氯己定含漱液维护口腔环境。日常补充维生素C有助于牙龈修复。
长期接触铁、汞等金属元素可能引起牙龈边缘线状着色。职业暴露者需做好防护,已形成的沉积斑可通过牙龈成形术改善。使用EDTA凝胶可辅助去除金属离子残留。
建议每日使用巴氏刷牙法清洁牙龈沟,选择软毛牙刷避免机械损伤。每半年进行一次专业洁牙,发现牙龈出血或牙齿敏感症状应及时就诊。吸烟者需减少烟草接触,饮茶咖啡后及时漱口。孕妇及青少年等特殊人群出现牙龈变色时,应优先排除全身性疾病因素。