张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙龈萎缩露牙根可通过牙周基础治疗、药物治疗、手术治疗、日常护理、定期复查等方式治疗。牙龈萎缩通常由牙周炎、刷牙方式不当、牙齿排列不齐、咬合创伤、全身性疾病等因素引起。
牙周基础治疗是牙龈萎缩的首选干预措施,包括龈上洁治和龈下刮治。龈上洁治能清除牙齿表面的菌斑和牙石,龈下刮治可清理牙周袋内的感染物质。治疗过程中可能伴随牙龈出血和牙齿敏感,需配合使用复方氯己定含漱液抑制细菌,必要时可局部涂抹盐酸米诺环素软膏控制炎症。
药物治疗适用于伴有明显炎症的牙龈萎缩。常用药物包括人工牛黄甲硝唑胶囊控制厌氧菌感染,阿莫西林克拉维酸钾片治疗混合感染,布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。药物治疗期间可能出现胃肠道不适或过敏反应,需严格遵医嘱使用,避免自行调整用药方案。
对于重度牙龈萎缩患者,可考虑牙龈移植术或引导组织再生术。牙龈移植术通过移植腭部黏膜覆盖暴露的牙根,引导组织再生术利用生物膜促进牙周组织再生。术后可能出现移植区肿胀或轻微疼痛,需避免辛辣刺激食物,使用康复新液含漱促进创面愈合。
日常护理重点在于控制菌斑堆积。建议选用软毛牙刷和含氟牙膏,采用巴氏刷牙法每日清洁两次,配合牙线清理牙间隙。避免横向用力刷牙或使用过硬牙刷,减少酸性食物摄入。吸烟者应戒烟,糖尿病患者需严格控制血糖。
牙龈萎缩患者需每3-6个月进行专业牙周检查,通过牙周探诊深度测量评估病情进展。复查内容包括菌斑控制效果评估、牙周袋深度检测和咬合关系检查。发现新发牙龈退缩或原有症状加重时,应及时调整治疗方案。
牙龈萎缩患者应建立长期口腔维护计划,每日使用冲牙器辅助清洁,适当补充维生素C增强牙龈抵抗力。避免用牙开瓶盖等硬物咬合行为,夜间磨牙者需佩戴咬合垫。饮食选择富含优质蛋白和钙质的食物如牛奶、鱼肉,限制高糖食品摄入。出现牙齿冷热敏感时可选用抗敏感牙膏,但需注意这只是辅助手段而非根治方法。