牙龈肿了怎么回事

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

牙龈肿了可能由牙菌斑堆积、食物嵌塞、牙周炎、智齿冠周炎、维生素C缺乏等原因引起,可通过口腔清洁、局部冷敷、药物治疗、手术引流、饮食调整等方式缓解。

1、牙菌斑堆积

牙菌斑长期堆积会刺激牙龈组织,导致红肿出血。日常需使用巴氏刷牙法清洁牙齿,配合牙线清除邻面菌斑。若发展为牙龈炎,可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、甲硝唑口腔粘贴片、西吡氯铵含片等药物控制炎症。

2、食物嵌塞

牙缝残留食物残渣会压迫牙龈引发肿胀。建议使用冲牙器或牙线及时清理嵌塞物,避免用牙签损伤牙龈。反复发生嵌塞需检查是否存在龋洞或牙齿排列不齐,必要时进行充填治疗或正畸干预。

3、牙周炎

牙周炎可能与厌氧菌感染、咬合创伤等因素有关,常伴随牙龈退缩、牙齿松动等症状。急性期可遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片、替硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物,慢性期需接受龈下刮治等牙周基础治疗。

4、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织发炎时会出现牙龈肿痛,可能伴有张口受限。急性期需用生理盐水冲洗盲袋,配合头孢克肟分散片、奥硝唑胶囊等抗生素。反复发作或存在颌骨囊肿时,建议手术拔除阻生齿。

5、维生素C缺乏

长期维生素C摄入不足会导致牙龈水肿出血。每日应摄入100-200毫克维生素C,可通过食用猕猴桃、西蓝花、鲜枣等食物补充。严重缺乏者需短期服用维生素C泡腾片,但须避免过量引发泌尿系结石。

牙龈肿胀期间应选择温凉软食,避免辛辣刺激食物加重炎症。每日用淡盐水漱口3-4次,保持口腔湿润。若肿胀持续超过3天或伴随发热、脓液渗出,需及时就诊排除颌骨骨髓炎等严重感染。备孕女性及糖尿病患者出现牙龈肿痛更应尽早就医,防止感染扩散影响全身健康。