何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
咽炎和支气管炎患者可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、盐酸氨溴索口服溶液、孟鲁司特钠片、布地奈德吸入气雾剂等药物。咽炎多为病毒或细菌感染引起的咽部黏膜炎症,支气管炎则常由病原体感染或理化刺激导致支气管黏膜损伤,两者均需针对病因及症状选择药物。
阿莫西林胶囊适用于细菌性咽炎或支气管炎,通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。该药对溶血性链球菌等常见呼吸道致病菌敏感,使用期间可能出现皮疹或胃肠不适。需注意青霉素过敏者禁用,用药期间避免饮酒。
头孢克肟分散片对肺炎链球菌等呼吸道病原体有较强抗菌活性,适用于细菌感染引起的咽痛、咳嗽症状。该药属第三代头孢菌素,生物利用度高,常见不良反应包括腹泻或头痛。用药期间需监测肝功能,避免与强利尿剂联用。
盐酸氨溴索口服溶液能分解痰液黏蛋白,适用于支气管炎伴黏痰难以咳出者。该药可促进纤毛运动改善排痰功能,可能出现轻微胃肠道反应。需注意避免与中枢性镇咳药合用,服药期间需保持充足水分摄入。
孟鲁司特钠片通过阻断白三烯受体缓解气道炎症,适用于过敏性因素诱发的慢性支气管炎或咽炎。该药可减轻夜间咳嗽和气道高反应性,少数患者可能出现兴奋或失眠。需整片吞服,不宜用于急性哮喘发作。
布地奈德吸入气雾剂作为局部用糖皮质激素,适用于顽固性支气管炎伴气道痉挛。该药能降低黏膜水肿和炎性渗出,长期使用需警惕口腔念珠菌感染。吸入后需漱口,合并结核感染或糖尿病患者慎用。
咽炎和支气管炎患者用药期间应保持室内空气流通,每日饮水1500-2000毫升以稀释分泌物。避免辛辣刺激食物,可适量食用雪梨、白萝卜等润肺食材。急性期需卧床休息,症状持续加重或出现胸痛、咯血时应立即复诊。慢性患者可进行腹式呼吸训练,冬季注意颈部保暖,戒烟并远离粉尘环境。