张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出症患者一般能针灸,但需由专业中医师评估后操作。针灸可作为辅助治疗手段缓解疼痛和肌肉痉挛,但无法根治椎间盘退行性改变。
针灸通过刺激特定穴位调节气血运行,对轻中度腰椎间盘突出引起的神经根压迫症状有一定缓解作用。临床常用肾俞、大肠俞、环跳等穴位,配合电针或温针可增强镇痛效果。治疗时需避开椎管和神经根走行区域,避免加重损伤。多数患者接受10-15次治疗后,腰痛和下肢放射痛可得到不同程度改善。
当患者存在马尾综合征、进行性肌力下降或严重椎管狭窄时,针灸可能延误手术时机。急性期剧烈疼痛伴明显神经功能障碍者,单纯针灸治疗效果有限。此外,凝血功能障碍、皮肤感染或极度虚弱的患者也不适宜针灸治疗。
建议患者在针灸治疗期间避免久坐久站,睡眠时腰部垫软枕保持生理曲度。可配合牵引、超短波等物理治疗,急性期过后逐步进行腰背肌功能锻炼。若出现下肢麻木加重或大小便失禁,须立即停止针灸并就诊。日常注意纠正不良姿势,控制体重以减少腰椎负荷。