张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
药物流产是通过服用药物终止早期妊娠的方法,适用于妊娠49天内的宫内妊娠。主要使用米非司酮片配合米索前列醇片,在医生指导下分次服用。
药物流产分为三个阶段。第一阶段服用米非司酮片,该药物属于孕激素受体拮抗剂,通过阻断孕酮作用使胚胎与子宫壁分离。服药后可能出现轻微腹痛和阴道出血,属于药物起效的正常反应。第二阶段在医生监护下服用米索前列醇片,该前列腺素类药物能促进子宫收缩排出妊娠组织,服药后2-6小时会出现明显宫缩痛和出血。第三阶段需要进行超声复查确认妊娠物完全排出,若存在不全流产需及时清宫处理。整个过程需严格遵循医嘱,服药前后2小时需空腹,用药后观察出血量,保留排出物供医生检查。
药物流产后需卧床休息1-3天,2周内禁止盆浴和性生活,1个月内避免剧烈运动。注意观察阴道出血情况,正常出血持续7-10天且逐渐减少,若出血超过月经量或持续发热需立即就医。日常饮食应增加瘦肉、动物肝脏等含铁食物,配合新鲜蔬菜水果补充维生素,促进子宫内膜修复。术后1个月需复查HCG水平和超声检查,确认子宫恢复情况并指导避孕措施。