陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
姨妈来了肚子痛可通过热敷腹部、适量饮用红糖姜茶、遵医嘱服用止痛药、适度运动、按摩穴位等方式缓解。痛经通常由前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、受凉、情绪紧张、子宫内膜异位症等原因引起。
将热水袋或暖宝宝置于下腹部,温度控制在40-50摄氏度,持续15-30分钟。热敷能促进盆腔血液循环,缓解子宫平滑肌痉挛。注意避免烫伤皮肤,经期避免使用过热或过冷刺激。合并皮肤敏感者可用毛巾包裹热敷工具。
取5克生姜切片与10克红糖煮沸饮用,每日不超过2次。生姜中的姜烯酚可抑制前列腺素合成,红糖提供快速能量补给。糖尿病患者应慎用,胃溃疡患者避免空腹饮用。可添加少量红枣增强补血效果。
疼痛剧烈时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生钠片等非甾体抗炎药。这类药物通过抑制环氧化酶减少前列腺素生成。需注意药物可能引起胃肠不适,避免与咖啡因同服。严重痛经者可使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调节激素。
经期第2-3天可进行散步、瑜伽等低强度运动,每次15-20分钟。运动促进内啡肽分泌,减轻疼痛感知。避免游泳、仰卧起坐等增加腹压的运动。子宫后倾者建议选择猫式伸展等改善盆腔位置的体式。
用拇指按压三阴交穴(内踝尖上3寸)、关元穴(脐下3寸)各3-5分钟,以酸胀感为度。按摩能调节冲任二脉气血运行,建议经前1周开始每日操作。合并严重贫血或皮肤破损者慎用此法。
经期应注意腹部保暖,避免食用生冷辛辣食物,保证每日7-8小时睡眠。可记录月经周期与疼痛程度变化,持续3天以上剧烈疼痛或出现发热、异常出血时需及时就医排查子宫腺肌症等器质性疾病。平时可适当补充维生素B族和镁剂预防痛经发作。