许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
婴儿通常不建议过早把屎把尿,建议在18-24个月龄后开始如厕训练。过早把屎把尿可能影响婴儿髋关节发育和自主排尿功能建立。
婴儿的排尿和排便控制能力需要神经系统和肌肉发育成熟后才能逐步建立。18个月前的婴儿尿道括约肌和肛门括约肌功能尚未完善,无法自主控制排泄行为。此时强行把屎把尿会导致婴儿产生抗拒心理,反而延长如厕训练周期。部分家长在婴儿6-12个月时开始把屎把尿,这种做法可能增加髋关节发育不良的风险,尤其是采用传统“骑跨式”把尿姿势时。
18-24个月是多数婴儿开始如厕训练的适宜时期。此时婴儿已能短暂控制排尿间隔,可理解简单指令,并表现出对成人如厕行为的模仿兴趣。训练初期可选择婴儿专用坐便器,每天固定时间让婴儿尝试坐便,但每次不超过5分钟。避免在婴儿哭闹或抗拒时强迫训练,应以鼓励和示范为主。若24个月后仍无法建立基本如厕能力,需就医排除神经发育异常等问题。
如厕训练期间家长需保持耐心,避免与其他婴儿比较进度。白天可给婴儿穿训练裤便于感知尿湿,夜间仍需使用纸尿裤直至能整夜不排尿。训练过程中出现尿床或尿裤子属于正常现象,不应责备婴儿。注意保持会阴清洁,每次如厕后从前向后擦拭,预防尿路感染。若训练3个月仍无进展,建议咨询儿科医生评估发育情况。