张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
婴儿眼睛里有眼睫毛可通过轻柔擦拭、滴眼药水、就医取出等方式处理。眼睫毛进入眼睛可能与睑内翻、倒睫、揉眼等因素有关。
家长可用无菌棉签蘸取生理盐水,轻轻擦拭婴儿眼睑边缘。操作时需固定婴儿头部避免晃动,棉签应从内眦向外眦单向滚动,不可反复摩擦角膜。若婴儿抗拒哭闹应暂停操作,避免误伤眼球。
遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液或妥布霉素滴眼液冲洗结膜囊。人工泪液可帮助冲刷异物,抗生素滴眼液能预防继发感染。滴药时需将药液滴入下眼睑结膜囊内,每次1-2滴,滴后轻按泪囊区防止药液流失。
若睫毛贴附角膜或引发结膜充血,需由眼科医生用裂隙灯检查后取出。医生可能使用显微镊或冲洗法处理,严重倒睫伴睑内翻者需行睑内翻矫正术。术后需使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。
先天性睑内翻导致睫毛持续摩擦角膜时,可先用胶布粘贴法暂时矫正。将医用胶带一端固定于下睑皮肤,另一端牵拉粘贴于面颊部,每日更换胶带。保守治疗无效者需行睑板楔形切除术。
给婴儿佩戴纯棉护手套防止揉眼,定期修剪指甲。清洁眼周时使用独立包装的无菌棉片,避免毛巾纤维残留。哺乳后及时擦拭面部奶渍,减少分泌物刺激引发的揉眼行为。
家长应每日观察婴儿眼部是否发红、流泪或畏光,避免强行翻眼皮检查。发现睫毛反复脱落或角膜出现灰白色混浊时,需及时到眼科进行角膜荧光染色检查。保持婴儿睡眠环境湿度在40%-60%,减少干燥引发的眼部不适。哺乳期母亲可适量增加维生素A和DHA摄入,通过乳汁增强婴儿角膜上皮修复能力。