袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
孕妇做糖尿病筛查需注意空腹时间、饮食控制、检查时机、情绪调节及结果解读等事项。妊娠期糖尿病筛查是孕期重要检查项目,主要通过口服葡萄糖耐量试验评估血糖代谢情况。
筛查前需空腹8-12小时,期间仅可少量饮水。空腹时间不足可能导致血糖值假性升高,影响结果准确性。建议前一晚22点后禁食,次日早晨完成抽血。若出现头晕等低血糖症状,应及时告知医护人员处理。
检查前3天需保持正常饮食,每日碳水化合物摄入量不低于150克。刻意节食会导致糖代谢假性改善,可能掩盖真实病情。避免食用高糖、高脂食物,但无须完全戒断主食类食物。
常规筛查在孕24-28周进行,高危孕妇可提前至孕16周。需避开感冒发热等急性疾病期,以免干扰结果。检查当日携带孕期保健手册,穿着宽松衣物便于多次采血操作。
紧张焦虑可能通过激素分泌影响血糖水平。检查期间保持平静呼吸,可听轻音乐缓解压力。服用糖水后出现恶心等不适时,可采用深呼吸法缓解症状。
空腹血糖超过5.1mmol/L或服糖后1小时超过10.0mmol/L、2小时超过8.5mmol/L任一指标异常即可诊断。确诊后需营养科会诊制定个性化膳食方案,必要时使用胰岛素治疗,禁用口服降糖药。
妊娠期糖尿病孕妇应每周监测空腹及餐后血糖,控制体重增长在7-10公斤范围内。每日分5-6餐进食,选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等。适当进行散步、孕妇瑜伽等有氧运动,每次不超过30分钟。定期复查糖化血红蛋白和尿酮体,出现视物模糊、多饮多尿等症状需立即就诊。产后6-12周需复查糖耐量试验,评估血糖恢复情况。