杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
早期佝偻病主要表现为多汗、夜惊、枕秃、囟门闭合延迟、肋骨串珠等症状。佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱引起的骨骼发育异常,常见于婴幼儿。
患儿头部、颈部等部位出汗较多,尤其在吃奶或睡觉时更为明显。多汗可能与自主神经功能紊乱有关,家长需注意保持皮肤清洁干燥,避免着凉。日常可适当增加户外活动,促进皮肤合成维生素D。
患儿夜间睡眠不安,容易惊醒哭闹。这与维生素D缺乏导致的神经肌肉兴奋性增高有关。家长需营造安静舒适的睡眠环境,白天避免过度刺激。严重时可遵医嘱使用维生素D滴剂补充治疗。
患儿后脑勺与枕头接触部位出现环状脱发。这是由于头部多汗摩擦所致,属于佝偻病的特征性表现之一。家长需经常为患儿变换睡姿,选择透气性好的枕巾。
患儿前囟门超过18个月仍未闭合。这与颅骨骨化障碍有关,可能伴随方颅等头颅畸形。需及时就医检查,在医生指导下使用维生素D3注射液进行治疗。
患儿肋骨与肋软骨交界处出现膨大,触诊可及串珠样改变。这是佝偻病的典型骨骼改变,严重者可出现鸡胸、漏斗胸等畸形。需在医生指导下使用维生素AD软胶囊配合钙剂治疗。
家长应保证婴幼儿每日充足的户外活动时间,合理添加富含维生素D的辅食如蛋黄、动物肝脏等。哺乳期母亲也需注意自身营养均衡。若发现上述症状持续存在或加重,应及时就医检查,在医生指导下规范补充维生素D和钙剂,避免骨骼畸形等严重后果。定期进行儿童保健体检,监测生长发育指标。