甲状腺腺瘤是什么症状

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

甲状腺腺瘤的症状可能包括颈部肿块、吞咽困难、声音嘶哑和甲状腺功能异常。治疗方法包括药物治疗、手术切除和放射性碘治疗。甲状腺腺瘤是一种甲状腺组织中的良性肿瘤,通常表现为甲状腺区域的局部肿块,多数患者无明显症状,但部分患者可能出现颈部不适、吞咽困难或声音嘶哑。当腺瘤影响甲状腺功能时,可能出现甲状腺功能亢进或减退的症状,如心悸、体重变化、情绪波动等。

1、颈部肿块:甲状腺腺瘤最常见的症状是颈部前侧出现可触及的肿块,通常质地较硬,边界清晰,活动度良好。肿块可能随着时间逐渐增大,但生长速度较慢。如果肿块压迫周围组织,可能导致吞咽困难或呼吸不畅。

2、吞咽困难:当腺瘤体积较大时,可能压迫食管,导致吞咽困难。患者可能感觉食物卡在喉咙或胸部,尤其在吞咽固体食物时更为明显。这种情况需要及时就医,评估是否需要手术治疗。

3、声音嘶哑:甲状腺腺瘤如果压迫喉返神经,可能导致声音嘶哑。喉返神经控制声带的运动,受压后声带功能受限,声音变得低沉或沙哑。这种情况通常提示腺瘤位置较深,需通过影像学检查进一步评估。

4、甲状腺功能异常:部分甲状腺腺瘤可能分泌过多的甲状腺激素,导致甲状腺功能亢进,表现为心悸、出汗、体重下降、情绪易激动等症状。少数情况下,腺瘤可能破坏正常甲状腺组织,导致甲状腺功能减退,表现为乏力、体重增加、皮肤干燥等。

治疗方法包括药物治疗、手术切除和放射性碘治疗。药物治疗适用于甲状腺功能亢进的患者,常用药物包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。手术切除适用于肿块较大、压迫症状明显或怀疑恶变的患者,常见手术方式包括甲状腺部分切除和全切除。放射性碘治疗适用于无法手术或术后复发的患者,通过放射性碘破坏甲状腺组织,控制病情。

甲状腺腺瘤虽然多为良性,但仍需定期随访,监测肿块大小和甲状腺功能变化。如果出现颈部肿块、吞咽困难、声音嘶哑或甲状腺功能异常,应及时就医,通过超声、血液检查等手段明确诊断,制定个体化治疗方案。早期发现和干预可以有效控制病情,改善生活质量。