得了腱鞘炎要怎么治

腱鞘炎可通过休息制动、热敷理疗、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式治疗。腱鞘炎通常由劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。

1、休息制动

急性期需停止引发疼痛的活动，使用支具固定患指或腕关节。拇指腱鞘炎可采用铝制夹板保持拇指伸直位，腕部腱鞘炎可用护腕限制关节活动。制动时间通常需要持续2-3周，期间可配合手指被动伸展训练预防关节僵硬。

2、热敷理疗

慢性期可采用40℃左右热毛巾每日热敷3次，每次15分钟。超声波治疗能促进局部血液循环，冲击波疗法可缓解组织粘连。理疗需连续进行10-15次，注意避免烫伤皮肤，糖尿病患者应谨慎使用热疗。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片消炎镇痛，塞来昔布胶囊缓解晨僵症状，外用氟比洛芬凝胶贴膏局部给药。合并细菌感染时需使用头孢克洛分散片，风湿性因素引起者可配合甲氨蝶呤片。药物使用期间需监测肝肾功能。

4、封闭注射

对于保守治疗无效的顽固性病例，可在超声引导下进行腱鞘内注射复方倍他米松注射液。注射后24小时内避免沾水，每月不超过1次，全年不超过3次。糖尿病患者需提前监测血糖，注射后可能出现皮肤色素减退等副作用。

5、手术治疗

适用于腱鞘明显狭窄或肌腱嵌顿患者，常用术式包括腱鞘切开减压术和镜下腱鞘松解术。术后需早期进行手指屈伸训练，2周拆线后逐步恢复抓握功能。手术切口感染概率较低，但可能存在肌腱粘连等并发症。

日常应避免长时间重复手工动作，使用工具时注意保持手腕中立位。电脑工作者建议每1小时活动手腕5分钟，家庭主妇可佩戴护腕分担受力。烹饪时使用轻便厨具，拧毛巾时改用双手协作。康复期可进行握力球训练增强肌腱耐力，游泳等水中运动有助于减轻关节负荷。若出现夜间痛醒或手指卡压感应及时复诊。