陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
高危型人乳头瘤病毒主要通过性接触传播,也可通过母婴垂直传播或间接接触感染者的分泌物传播。高危型HPV感染与宫颈癌等恶性肿瘤密切相关,需通过疫苗接种和定期筛查预防。
性接触是HPV最主要的传播途径,病毒可通过皮肤黏膜微小破损侵入。无保护性行为、多性伴侣或性伴侣感染史者风险较高。间接接触传播可能发生在共用毛巾、浴具等私人物品时,但概率较低。母婴传播多见于分娩过程中胎儿经产道接触带毒分泌物,可能导致婴幼儿呼吸道乳头瘤病。
预防措施包括接种九价HPV疫苗,该疫苗可覆盖90%以上的高危型别。定期进行宫颈TCT和HPV联合筛查能早期发现癌前病变。日常生活应避免与他人共用可能接触黏膜的物品,性行为中使用避孕套可降低但不能完全阻断传播。感染者无须过度恐慌,多数免疫正常人群可在1-2年内自行清除病毒。
出现持续感染需密切随访,必要时进行阴道镜或病理检查。保持规律作息、均衡营养有助于增强免疫力促进病毒清除。建议所有适龄女性定期接受妇科检查,有性生活的男性也可通过泌尿科检查发现生殖器疣等病变。医疗机构对确诊患者应做好健康教育和心理疏导,减少疾病污名化带来的心理负担。