侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
骨折后可通过合理固定、营养补充、康复训练、药物治疗、定期复查等方式促进恢复。骨折通常由外伤、骨质疏松、病理性骨折等因素引起。
骨折后需立即进行固定处理,常用石膏托或支具外固定。稳定性骨折可采用闭合复位固定,粉碎性骨折可能需要手术内固定。固定期间需保持患肢抬高,避免压迫造成血液循环障碍。家长需每日检查固定器具是否松动,观察肢体末端有无肿胀发绀。
骨折愈合需要充足蛋白质和矿物质,建议每日摄入牛奶、鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。钙质补充可选用碳酸钙D3片,维生素D能促进钙吸收。同时要多吃西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的蔬菜水果,有助于胶原蛋白合成。避免饮酒和浓茶,以免影响钙质吸收。
固定解除后需循序渐进开展康复训练。早期可进行肌肉等长收缩练习,中期加入关节活动度训练,后期逐步增加负重练习。水中运动能减轻关节负担,功率自行车有助于恢复下肢功能。康复过程中出现疼痛加剧需立即停止训练。
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊,肿胀严重者可服用迈之灵片改善微循环。骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠片治疗。中药方面可选用伤科接骨片促进骨痂形成,但须在中医师指导下使用。所有药物均不可自行调整剂量。
骨折后1周、1个月、3个月需定期拍摄X线片观察愈合情况。发现骨折线模糊时可逐步增加负重,出现延迟愈合需考虑体外冲击波治疗。家长要记录患儿功能恢复进度,及时向医生反馈训练中出现的问题。完全康复前避免剧烈运动和意外碰撞。
骨折恢复期间要保持良好作息,每天保证8小时睡眠。卧床期间可进行深呼吸练习预防肺部感染,多饮水预防泌尿系统结石。饮食要均衡多样,适当增加乳制品和深海鱼类摄入。康复训练要遵循医嘱,不可操之过急。出现患肢麻木、剧烈疼痛或皮肤发黑等异常情况需立即就医。